Ваш регион:
Invalid Input
Новости сайта

Деятельность ЗАО МСО «Надежда» в Красноярском крае

Для осуществления деятельности по обязательному медицинскому страхованию в Красноярском крае медицинская страховая организация «Надежда» имеет большие материально - технические и трудовые ресурсы:

  •  6 филиалов, 34 представительства, 9 пунктов выдачи полисов ОМС пункты выдачи полисов
  •  Собственные офисы-4;
  • автоматизированные рабочие места – 153;
  • сертифицированное программное обеспечение для:
    • персонифицированного учета застрахованных граждан;
    • приема и обработки счетов-реестров от медицинских учреждений за     медицинскую помощь, оказанную застрахованным в ЗАО МСО «Надежда» гражданам;
    • обработки данных по результатам анкетирования застрахованных граждан

об удовлетворенности организацией и качеством оказания медицинской помощи;

    •  обработки результатов экспертного контроля качества медицинской помощи;
  •   программный комплекс VIPNET – защищенный канал связи для работы с      персональными данными.
  • сотовую корпоративную связь для оперативной работы сотрудников между собой;
  • автотранспортные средства (собственные и привлеченные)-11ед.
  • сайт в сети интернет- www.nadejdamcо.ru;
  • единую справочно-диспетчерскую службу (звонок по РФ бесплатный):
    •  горячая линия по вопросам оказания медицинской помощи

                   - 8-800-350-88-99;

    •  горячая линия по вопросам получения полиса ОМС

                   - 8-800-350-88-11.

В 2012 году наша страховая организация  имеет договорные отношения со 170 медицинскими учреждениями Красноярского края.


Результаты  деятельности по страхованию

В Красноярском крае застраховано 1 167 тыс. человек в 64 муниципальных образованиях.

Структура населения застрахованного ЗАО МСО «Надежда» в Красноярском крае  на 01.04.2012 г. в разрезе возрастных групп представлена на рисунке 1.



Рисунок 1

ЗАО МСО «Надежда»:

  • постоянно информирует своих граждан о системе ОМС в средствах массовой информации, на сайте www.nadejdamco.ru, на страницах корпоративной газеты «Ваша Надежда»;
  • обеспечивает застрахованных граждан  информационными материалами: Программой государственных гарантий оказания населению Красноярского края бесплатной медицинской помощью, памяткой застрахованному, Путеводителем по системе ОМС, листовками;
  • размещает информацию о системе ОМС на стендах, находящихся в медицинских учреждениях Красноярского края;
  • консультирует застрахованных по телефону горячей лини: 8-800-350-88-11 о порядке получения полисов ОМС.

Результаты деятельности отделов контроля качества медицинской помощи в 2011 году.

    В 2011 году был утвержден ряд нормативных документов: Федеральный закон от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 августа 2011 г. №144 «О внесении изменений в Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 №230», что ужесточило контроль в плане предоставления медицинской помощи и законодательно закрепило за пациентом ряд дополнительных прав (выбор лечебного учреждения, врача), а также определило основные принципы охраны здоровья, один из которых доступность и качество медицинской помощи.
    Приоритетным направлением деятельности ЗАО МСО «Надежда» в направлении контроля качества медицинской помощи в 2011 году являлась деятельность в области исполнения Постановления Правительства от 07.02.2011 №60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации».
    Цель программы модернизации здравоохранения Красноярского края  -  улучшение состояния здоровья населения путём повышения доступности и качества медицинской помощи. На её реализацию в 2011 году ЗАО МСО «Надежда»  было перечислено лечебным учреждениям, участвующим в системе обязательного медицинского страхования, из бюджетов Федерального и Территориального фондов ОМС соответственно 500,4 и 427,2 млн. руб.
В IV квартале страховыми медицинскими организациями были заключены договоры с частными клиниками на проведение магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии, функциональных исследований (доплерография, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование), что позволило застрахованным бесплатно и своевременно получить дорогостоящие дефицитные обследования.
    Основное внимание экспертов страховой медицинской организации в 2011году было уделено контролю за повышением доступности и качества медицинской помощи, наличию в амбулаторно – поликлинических учреждениях врачей специалистов, времени за которое пациент попадает на приём (от регистратуры до врача). По результатам проверок медицинским организациям было указано на недостатки и даны рекомендации по их устранению. В каждом амбулаторно – поликлиническом учреждении с целью изучения мнения пациентов проводилось анонимное анкетирование, в стационарах - очные экспертизы с осмотром больных и рекомендациями по дальнейшему их обследованию и лечению.
    В 2011 году ЗАО МСО «Надежда» осуществлено 472 проверки в 108 медицинских учреждениях края, организовано и проведено 258297 экспертиз, выявлено 29523 дефекта. Установлено, что в ряде медицинских организаций в недостаточном объёме проводятся диагностические обследования, имеются нарушения технологии лечебного и диагностического процессов, а также нарушения прав пациента на получение бесплатной медицинской помощи, в связи с чем к медицинским организациям были применены финансовые санкции в размере 30 693 274,01 руб.
    Специалистами – экспертами ЗАО МСО «Надежда» в каждой медицинской организации проведены  расширенные совещания по вопросам условий предоставления медицинской помощи, льготного лекарственного обеспечения и лечебного питания.  Совместно проанализированы выявленные дефекты, приняты решения по совершенствованию работы медицинских организаций.
    Результаты социологического опроса, целью которого является изучение мнения жителей края о доступности и качестве  медицинской помощи, показали, что удовлетворённость пациентов медицинской помощью  по Красноярскому краю составляет 74,4%. Следует отметить, что в связи с улучшением информированности населения о его правах  при получении медицинской помощи, пациенты стали более объективно оценивать организацию и качество работы медицинского учреждения.

Финансовые результаты работы ЗАО МСО «Надежда» в Красноярском крае за 2011 год

Закрытое акционерное общество «Медицинская страховая организация «Надежда» является лидером по обязательному медицинскому страхованию в  Красноярском крае.

За последние пять лет объем страховых выплат, произведенных медицинским организациям за оказанную медицинскую помощь, возрос более чем в 2,3 раза.  За  2011 год  оплачено медицинским организациям (страховые выплаты) – 6 693 047 тыс. руб.

Динамика страховых выплат по Красноярскому краю за 5 лет

Рисунок 1

Наименование

2007

2008

2009

2010

2011

Страховые выплаты Красноярский край,
тыс. руб.

2 822 275

3 350 644

4 123 540

4 127 267

6 693 047



Дополнительно за 2011 год ЗАО МСО «Надежда» перечислило в медицинские организации Красноярского края целевых средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предназначенных на реализацию мероприятий по внедрению стандартов стационарной медицинской помощи и повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, на общую сумму 500 417,9 тыс. руб.

Объемные и стоимостные показатели по пролеченным больным, застрахованным в ЗАО МСО «Надежда», по Красноярскому краю в разрезе видов медицинской помощи

за  2011 год.

Стационарная помощь

Таблица 1

Наименование

Единица измерения

2011 год

Стоимость стационарной помощи

рубль

3 602 389 067

Количество пациентов, получивших стационарную помощь

человек

215 336

Количество проведенных пациентами
койко-дней

день

2 255 110

Средняя продолжительность пребывания  1-го пациента на койке

день

10,5

Средняя стоимость 1-го пролеченного

рубль

16 729

Средняя стоимость 1-го койко-дня

рубль

1 597,4

Стационарозамещающая помощь

Таблица 2

Наименование

Единица измерения

2011 год

Стоимость стационарозамещающей помощи

рубль

373 492 867

Количество пациентов, получивших стационарозамещающую помощь

человек

70 762

Количество дней лечения

день

706 150

Средняя продолжительность лечения 1-го пациента

день

10,0

Средняя стоимость 1–го пролеченного

рубль

5 278,2

Средняя стоимость 1-го пациенто-дня

рубль

528,9

Амбулаторно–поликлиническая помощь

Таблица 3

Наименование

Единица измерения

2011 год

Стоимость амбулаторно-поликлинической помощи

рубль

2 537 276 440

Количество посещений

посещение

11 141 664

Средняя стоимость 1-го посещения

рубль

227,7

За 2011 год:

каждый десятый житель Красноярского края, застрахованный в ЗАО МСО «Надежда», получил стационарную помощь;

каждый тридцать третий - лечился в дневном стационаре;

на одного жителя Красноярского края, застрахованного в ЗАО МСО «Надежда», объем амбулаторно-поликлинической помощи в среднем составил  9,6 посещений за 2011 год.



Новости

  • 18.05.2012

    Вниманию жителей и гостей города Абакана!

    С 14 мая 2012г. пункт выдачи полисов  Хакасского филиала, ранее расположенный по адресу г. Абакан ул. Советская 90, теперь находится по следующему адресу г. Абакан ул. Богдана Хмельницкого д. 152, тел. 8 (3902) 35-85-76.

  • 11.05.2012

    Открытие пункта выдачи полисов

    Для обеспечения реализации гражданином права выбора страховой медицинской организации открылся пункт выдачи медицинских полисов ЗАО МСО «Надежда»  в Курагинском районе

  • 11.05.2012

    Обращения жителей г.Минусинска будут приняты

    С 26 апреля в администрации г.Минусинска действует горячая линия по вопросам медицинского обслуживания.

  • 05.05.2012

    Праздник Весны и Труда в Абакане

    01 мая 2012 Хакасский филиал ЗАО МСО «Надежда» принял участие в мероприятии, посвященном Празднику Весны и Труда

  • 03.05.2012

    7 футов под килем

    В апреле 2012 года отдел контроля качества оказания медицинской помощи ЗАО МСО «Надежда» провел очередную плановую проверку

  • 18.04.2012

    К нам пришла благодарность

    Уважаемые коллеги, добрый день!

    Спасибо вам за ваши акты принятых к оплате реестров (формы)! Они самые понятные, незамудреные и легки в обращении!


Добровольное стахование и ОСАГО


Карта сайта




Федеральный фонд обязательного медицинского страхования Территориальный фонд обязательного медицинского страхования - Красноярский край Официальный портал Красноярского краяЗаконодательное собрание Красноярского краяМинистерство здравоохранения Красноярского краяМинистерство здравоохранения и социального развития РФПенсионный фонд РФКрасноярское региональное отделение Фонда социального страхования РФФедеральный центр сердечно-сосудистой хирургии