Вверх
Страховой поверенный информирует

Страховой представитель информирует

Давайте знакомиться!
Ваш страховой представитель «Надежды»!

В 2016г. в АО МСО «Надежда» был создан институт «Страховых представителей». Для чего он нужен? Ответ прост — для защиты прав пациентов и сопровождения застрахованных в достаточно сложной, но такой необходимой области здравоохранения. Что нужно знать о службе страховых представителей АО МСО «Надежда»? Обращаясь к страховым представителям 1 уровня, вы всегда можете получить любую справочную информацию по вопросам обязательного медицинского страхования, достаточно позвонить в Call-center, который работает в круглосуточном режиме. Представители 2 уровня обеспечивают информационное сопровождение пациентов при получении ими медицинской помощи. А с этого года АО МСО «Надежда» начнет обучение страховых представителей 3 уровня, которые будут выполнять функции врачей-экспертов и оценивать медицинскую помощь, предоставляемую своим застрахованным гражданам.

Стоит отметить, что на плечи страховых представителей 2 уровня ложатся очень важные задачи. Именно эти специалисты помогают нам с вами ориентироваться в сфере здравоохранения и сопровождают по трем основным направлениям:

Прежде всего, это информационное сопровождения застрахованных в системе ОМС: от консультирования и просветительской работы до рассмотрения жалоб застрахованных. Второй направление — сопровождение диспансеризации застрахованных. Именно страховые представители должны напомнить гражданину о необходимости прохождения диспансеризации, при необходимости разъяснить порядок ее проведения и промониторировать — прошли ли застрахованные диспансеризацию.

Ну и, наконец, сопровождение госпитализации. Представители обеспечивают своевременную госпитализацию пациента, если она ему показана, согласовывают сроки переноса госпитализации, если она не состоялась. Проводят проверку, если застрахованный своевременно не попал на стационарное лечение.

На сегодняшний день в АО МСО «Надежда» прошли обучение 49 страховых представителей, и в дальнейшем планируется дополнительное увеличение штата.

К своему страховому представителю Вы можете обращаться по любому вопросу, связанному с получением медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий (по полису ОМС).

Узнать телефон Вашего Страхового представителя Вы можете на сайте АО МСО «Надежда» www.nadejdamco.ru или позвонив по телефону горячей линии АО МСО «Надежда» 8-800-700-33-68 (Красноярский край, звонок бесплатный), 8-800-350-88-22 (Республика Хакасия, звонок бесплатный).

123.jpg

Страховой представитель «Надежды» приглашает на диспансеризацию!

Уважаемые жители Красноярского края и Республики Хакасия!

Страховые представители АО МСО «Надежда» напоминают, вне зависимости от того, как вы или ваши близкие себя чувствуете, не стоит забывать о регулярной ежегодной диспансеризации. Вы можете быть всегда бодрым, в движении, не замечать недомоганий, считать, что болезни — это не про вас, но только диспансеризация объективно выявит, так ли это на самом деле. Нередко многие хронические инфекционные заболевания, лечение которых наиболее эффективно на ранней стадии, обнаруживаются как раз во время диспансеризации. К тому же, по полису обязательного медицинского страхования диспансеризация проводится бесплатно. И вот, что вам необходимо об этом знать.

Частота диспансеризации

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, начиная с 21 года и далее с кратностью 3 года.

Таким образом, если Вам 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72, 75, 78, 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 лет и старше, Вам необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства (прикрепления) для прохождения диспансеризации. Вне зависимости от возраста диспансеризацию вправе пройти:

  1. Инвалиды ВОВ, инвалиды боевых действий;
  2. Участники ВОВ, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин;
  3. Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин.

Этапы диспансеризации.

На первом этапе диспансеризации (скрининг) выявляются признаки хронических неинфекционных заболеваний, факторы риска их развития, а также медицинские показания к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза на втором этапе диспансеризации.

Начинается диспансеризация с кабинета медицинской профилактики. Вас проанкетируют, проведут антропометрические исследования, измерят артериальное давления. После этого выдадут маршрутный лист для комплекса исследований, в числе которых: флюорография, электрокардиография, маммография и так далее, в зависимости от поло-возрастных показателей.

Затем вас ждёт осмотр у врача-терапевта. Он определит группу состояния здоровья, группу диспансерного наблюдения и проведёт краткое профилактическое консультирование.

Второй этап диспансеризации проводится по определенным на первом этапе показаниям с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания. Перечень осмотров, исследований и прочих медицинских мероприятий определяется в зависимости от возраста и пола пациента.

Для прохождения диспансеризации при себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС. Кстати, если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские исследования, не забудьте взять подтверждающие это документы и покажите их медицинским работникам.

Подробную информацию о порядке и условиях прохождения диспансеризации и профилактических осмотров, о перечне исследований, который будет проведен в рамках каждой возрастной группы, можно получить в регистратуре поликлиники, в своей страховой медицинской организации. Консультацию по вопросам диспансеризации Вы также можете получить по телефону горячей линии АО МСО «Надежда»: 8-800-700-33-68 (Красноярский край, звонок бесплатный), 8-800-350-88-22 (Республика Хакасия, звонок бесплатный), а также по телефону горячей линии «Право на здоровье» 8-800-700-000-3 (звонок бесплатный).

345.jpg