Вверх

Памятка застрахованному




1.png

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч. 1. ст. 41 Конституции РФ).

Если вам понадобилась медицинская помощь, необходимо обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены. Чаще всего это участковая поликлиника рядом с домом или другая, выбранная вами заранее поликлиника.

Со списком медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), а также с перечнем заболеваний и видов медицинской помощи, можно ознакомиться в ближайшей поликлинике, в своей страховой компании, а также на web-сайтах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ТФОМС) и Министерства здравоохранения Красноярского края.

Помните, что при обращении за медицинской помощью вы обязаны предъявить свой полис ОМС (то, что полис принадлежит вам, подтверждается документом, удостоверяющим личность).

Полис ОМС — это документ, удостоверяющий ваше право на получение бесплатной медицинской помощи в любом уголке нашей страны. Именно поэтому полис ОМС для гражданина Российской Федерации настолько же важен, как паспорт.

   

         

Чтобы получить полис ОМС, необходимо обратиться в выбранную вами страховую компанию, которая осуществляет обязательное медицинское страхование на территории Красноярского края. Перечень страховых медицинских организаций, информация о пунктах выдачи полисов, подробный перечень документов для получения полиса размещены на официальном сайте Территориального фонда ОМС Красноярского края www.krasmed.ru.

Полис ОМС выдается гражданину бесплатно.

В соответствии с законом от 29.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ" с 1 мая 2011г. введен в обращение полис единого образца.

Важно! С 16 мая 2016 года при оформлении медицинского полиса гражданам Российской Федерации (в т.ч. новорожденным) необходимо предоставить страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС); для иностранных граждан и лиц без гражданства СНИЛС указывается при наличии. С полным перечнем документов на получение полиса ОМС можно ознакомиться на сайтах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края (ТФОМС) и страховых медицинских организац

1. Полис ОМС всегда необходимо предъявлять при обращении за бесплатной медицинской помощью (за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи).

2. Вы должны выбрать страховую компанию путем подачи заявления лично или через своего представителя.

3. При изменении Ф. И. О., места жительства необходимо обязательно уведомить об этом свою страховую компанию — в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.

4. При изменении места жительства и в случае, если на той территории, куда вы переехали, прежняя страховая компания не работает, в течение одного месяца необходимо выбрать другую страховую компанию, чтобы получать бесплатную медицинскую помощь на законных основаниях.

  • При наступлении страхового случая бесплатно получать медицинскую помощь на всей территории нашей страны в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, в объеме, не менее установленного базовой программой ОМС.
  • Самостоятельно выбирать страховую компанию и менять ее один раз в течение календарного года (не позднее 1 ноября), либо чаще, в случае изменения места жительства путем подачи заявления во вновь выбранную страховую компанию.
  • Выбирать медицинское учреждение из реестра организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
  • Выбирать врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
  • На получение от ТФОМС, страховых компаний и медицинских учреждений достоверной информации о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи.
  • На возмещение страховой компанией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации предоставления медицинской помощи.
  • На возмещение медицинской организацией ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением ею обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи.
  • На защиту персональных данных, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС.
  • На защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.
  • На получение Справки о стоимости медицинской помощи. Для этого необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию.

/images/stories/pam_7.jpg

Для оперативного устранения и предупреждения нарушений прав граждан при получении бесплатной медицинской помощи в крупнейших медицинских учреждениях Красноярского края организована работа представителей страховых медицинских организаций. Рабочее место страхового представителя ОМС в поликлинике или больнице называется «Пост качества».

Посты качества уже работают в:

• ''Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского''

• "Красноярская межрайонная клиническая больница №7", ТОО № 5

• ''Красноярская городская поликлиника №14''

• "Красноярская краевая больница №2"

• "Красноярская городская поликлиника № 7"

• "Красноярская городская поликлиника № 4"

• "Красноярская городская поликлиника № 2"

• "Красноярская межрайонная клиническая больница скорой медицинской помощи имени Н. С. Карповича"

• "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова"

• "Краевая клиническая больница"

• "Красноярская межрайонная клиническая больница № 20 имени И.С. Берзона

• "Красноярская городская детская поликлиника №3"

• "Красноярская межрайонная больница №2"

• "Красноярская городская детская больница №8"

• "Таймырская межрайонная больница"

• "Лесосибирская межрайонная больница"

• "Клиническая больница № 51" ФМБА России

• "Дивногорская межрайонная больница"

• "Норильская городская поликлиника №2"

• "Норильская межрайонная поликлиника № 1"

• "Минусинская межрайонная больница"

• "Назаровская районная больница "

• "Назаровская городская стоматологическая поликлиника"

• "Канская межрайонная больница"

• "Рыбинская районная больница"

• "Ачинская межрайонная больница "

• Филиал ФГУЗ СКУ ФМБА России КБ № 42 г. Зеленогорск

• "Канская межрайонная детская больница"


Сотрудники Постов качества помогают решать проблемы, возникающие у пациентов при получении медицинской помощи в данном медицинском учреждении, предоставляют необходимую справочную информацию.

Вы можете обращаться на «Пост качества» независимо от того, в какой СМО вы застрахованы.

ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ, КАСАЮЩИЕСЯ ПОЛУЧЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ?

ЗВОНИТЕ НА ТЕЛЕФОН ДОВЕРИЯ

«ПРАВО НА ЗДОРОВЬЕ»

8-800-700-000-3

Если ваше право на получение доступной и качественной медицинской помощи ущемляют — не молчите! Действуйте решительно и помните:

  • В поликлинике или больнице вы вправе обратиться с жалобой непосредственно к руководителю учреждения, в котором вы получаете медицинскую помощь.
  • Страховая компания — защитник ваших прав и законных интересов в сфере ОМС. При возникновении проблемы, звоните по телефону, указанному на вашем полисе ОМС.
  • Защита прав застрахованных граждан на территории Красноярского края находится под контролем ТФОМС. Если вы попали в затруднительную ситуацию в самом медицинском учреждении или недовольны работой вашей страховой компании — обращайтесь в отдел организации защиты прав застрахованных граждан ТФОМС по телефонам: (391) 256‑69‑53, 256‑69‑92, 256–69–57. Адреса и телефоны филиалов краевого фонда ОМС указаны на сайте фонда www.krasmed.ru.
  • Для того чтобы ваш защитник и проводник в системе ОМС был всегда под рукой, заведите в своем мобильном телефоне полезный контакт — 8 800 700 000 3, телефон доверия «Право на здоровье» (круглосуточно, бесплатно).


АБАН:

ул. Пионерская, д. 1, стр.1, пом. 1  т. (391 63) 225-42

АГИНСКОЕ:

ул. Энергетиков, д. 26а, т. (391 42) 223-43

АЧИНСК:

ул. Гагарина, д. 22а, т. (391 51) 785-32,

3 м-он Привокзального р-на, стр. 14а, т. (391 51) 631-31

БАЛАХТА:

ул. Советская, д. 113, т. (391 48) 218-46

БОГОТОЛ:

ул. Комсомольская, д. 9, т. 8-913-552-25-85

БОГУЧАНЫ:

ул. Октябрьская, д. 80, т. (391 62) 2-15-25

БОЛЬШОЙ УЛУЙ:

ул. Просвещения, д. 20, т. (391 59) 214-21

БОРОДИНО:

ул. Ленина, д. 8, т. (391 68) 456-32

ДЗЕРЖИНСКОЕ:

ул. Красноармейская, д. 90, т. (391 67) 912-76

ДУБИНИНО:

ул. О. Кошевого, д. 12, т. (391 53) 208-26

ЕРМАКОВСКОЕ:

ул. К. Маркса, д. 36а, т. (391 38) 215-99

ЖЕЛЕЗНОГОРСК:

ул. Ленина, д. 25а, т. (3919) 76-00-02

ЗАОЗЕРНЫЙ:

ул. Гагарина, д. 4, т. (391 65) 205-26

ЗЕЛЕНОГОРСК:

ул. Бортникова, д. 1а, т. 8-913-174-58-30

ИДРИНСКОЕ:

ул. Советская, д. 16, т. (391 35) 224-57

ИЛАНСК:

ул. 30 лет Победы, д. 12, т. (391 73) 310-62

ИРБЕЙСКОЕ:

ул. Ленина, д. 51, т. (391 74) 3-11-67

КАНСК:

ул. Пролетарская, д. 34, т. (391 61) 2-19-21

КОДИНСК:

ул. Колесниченко, д. 5, т. (391 43) 745-72

КОЗУЛЬКА:

ул. Пролетарская, д. 51, т. (391 54) 214-96

КРАСНОТУРАНСК:

ул. Ленина, д. 32, т. (391 34) 212-52

КУРАГИНО:

ул. Партизанская, д. 100п, т. (391 36) 2-40-37

ЛЕСОСИБИРСК:

5-й мкр., д. 26, оф. 44, т. (391 45) 5-19-94

МИНУСИНСК:

ул. Октябрьская, д. 52, т. (391 32) 5-00-50,

ул. Тимирязева, д. 9, т. (391 32) 5-56-66

МОТЫГИНО:

ул. Советская, д. 20, т. (391 41) 227-23

НАЗАРОВО:

ул. 30 лет ВЛКСМ, д. 104, т. (391 55) 548-78

НОВОСЕЛОВО:

ул. Советская, д. 18, т. (391 47) 913-07

НОВОБИРИЛЮССЫ:

ул. Кооперативная, д. 3, т. (391 50) 211-40

НИЖНИЙ-ИНГАШ:

ул. Ленина, д. 59в, т. 8-913-184-17-80

НИЖНЯЯ-ПОЙМА:

ул. Дзержинского, д. 4 В, т. 8-913-184-15-96

ПАРТИЗАНСКОЕ:

ул. Гагарина, д. 14, т. (391 40) 214-42

СУХОБУЗИМСКОЕ:

ул. Комсомольская, д. 33, т. 8-913-575-42-60

ТАСЕЕВО:

пер. Центральный, д. 4, т. (391 64) 219-36

ТЮХТЕТ:

ул. Кирова, д. 51/2, т. 8-983-615-87-48

УЖУР:

ул. Кирова, д. 42, т. (391 56) 225-50

УЯР:

ул. Советская, д. 88/1, т. (391 46) 214-42

ШАЛИНСКОЕ:

ул. Первомайская, д. 17, т. (391 49) 218-41

ШАРЫПОВО:

мкр. Пионерный, д. 3-2, оф. 207, т. (391 53) 258-40

ШУШЕНСКОЕ:

ул. Вокзальная, д. 1а, т. (391 39) 3-61-8

КРАСНОЯРСК:

ул. Ак. Павлова, 14, т. (391) 200-80-97 (головной офис)

ул. Парижской Коммуны, 39, т. 227-29-26

ул. 9 Мая, 20а, т. 8-913-030-94-81

ул. 40 лет Победы, 4, т. 8-913-183-84-55

ул. Мартынова, 41, т. 205-23-24

пр. Металлургов, 51ж, т. 8-913-030-46-98

ул. Копылова, 66, т. 243-46-24

ул. Высотная, 4 стр. 2, т. 8-983-299-64-66

ул. Читинская, 6, оф.217, т. 8-913-030-95-83

ул. Юшкова, 6, т. 200-32-58

пр. Красноярский рабочий, 116, т. 200-32-15

ул. Октябрьская, 1, т. 8-983-268-19-62

ЕДИНАЯ СПРАВОЧНАЯ СЛУЖБА АО МСО «НАДЕЖДА»:

Звонок бесплатный

8-800-700-33-68

«ЦЕНТР ЗАЩИТЫ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ»:

т. (391)200-80-94

с 8.00 до 17.00, кроме субботы и воскресенья

www.nadejdamco.ru. E-mail: nadejda@msonad.ru